Formulir PMB Prodi D3 Kebidanan
Silahkan isi formulir penerimaan mahasiswa baru berikut
Nama Lengkap
Asal Sekolah
Jurusan
Tahun LULUS
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Perempuan
Kewarganegaraan
WNI
WNA
NIK
Agama
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Kongwuchu
Lainnya
Nama Ibu Kandung
Jalan
Dusun
RT
RW
Kode POS
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Jenis Tinggal
Bersama Orang Tua
Kost
Asrama
Bersama Wali
Lainnya
No. HP
NISN
Alat Transportasi
Jalan Kaki
Sepeda
Sepeda Motor
Mobil
Angkutan Umum
Ojek
Lainnya
Email
NPWP
Upload file Scan KTP
Upload file Scan Ijazah SMA Sederajat/SKL
Upload file Pas Photo 4x6
KIRIM DATA
IBISA Official
Terimakasih sudah berkunjung, informasi lebih lanjut silahkan KIRIM PESAN melalui WA resmi kami.
Kirim Pesan